🚨 Évaluation d'Urgence - Besoins d'Installation

Identification des interventions prioritaires dans les centres de santé

1 Informations Agent & Centre

Matricule Agent *

Nom Complet Agent *

Téléphone Agent (10 chiffres) *

Code Centre *

Nom Centre de Santé *

Date *

2 Questionnaire d'Évaluation (4 questions)

1. Le mobilier d'accueil est-il adapté et en bon état ?

Excellent - Bureau, chaises et mobilier complets et en parfait état Correct - Mobilier présent mais quelques améliorations nécessaires Insuffisant - Mobilier incomplet ou dégradé Critique - Mobilier absent ou inutilisable

2. L'espace d'accueil permet-il une réception convenable des patients ?

Excellent - Espace spacieux, bien organisé et confortable Insuffisant - Espace restreint, difficulté pour accueillir Critique - Espace inadéquat, impossible d'accueillir correctement

3. Les conditions d'éclairage et de ventilation sont-elles satisfaisantes ?

Excellent - Éclairage naturel/artificiel optimal et bonne ventilation Correct - Conditions acceptables avec quelques améliorations possibles Insuffisant - Éclairage faible ou ventilation inadéquate Critique - Conditions très défavorables, inconfort majeur

4. L'accessibilité et la sécurité du lieu d'accueil sont-elles assurées ?

Excellent - Accès facile, sécurisé et adapté à tous les patients Correct - Accessibilité correcte avec quelques points d'attention Insuffisant - Difficultés d'accès ou problèmes de sécurité mineurs Critique - Accès dangereux ou impossible pour certains patients

5. Quels sont les besoins d'équipement les plus urgents ? (Plusieurs choix possibles)

Mobilier d'accueil (bureau, chaises, rangement) Équipement informatique (ordinateur, tablette, imprimante) Moyens de communication (téléphone, internet) Équipements de sécurité/rangement sécurisé Réparations infrastructure (électricité, plomberie, climatisation) Signalétique et affichage d'accueil Aucun besoin urgent identifié

Évaluation Automatique :

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3 Capture Photos (Obligatoire)

Photo Espace d'Accueil Extérieur

📷

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Photo Espace d'Accueil Intérieur

🏢

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